Mielite trasversa acuta dopo la vaccinazione COVID-19

Gli effetti avversi del vaccino COVID-19 sono stati scoperti mentre continua la rapida applicazione dei vaccini. Le complicazioni neurologiche, come la mielite trasversa, destano preoccupazione in quanto sono stati osservati casi negli studi clinici....

• Focus: Gli effetti avversi del vaccino COVID-19 sono stati scoperti mentre continua la rapida applicazione dei vaccini. Le complicazioni neurologiche, come la mielite trasversa, destano preoccupazione in quanto sono stati osservati casi negli studi clinici.
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa
• DOI: https://doi.org/10.3390/medicina57101010

Miofasciite macrofagica e pseudolinfoma sottocutaneo causati da coadiuvanti di alluminio

L'idrossido di alluminio è un noto adiuvante utilizzato nei vaccini. Sebbene sia in grado di potenziare la risposta immunitaria adattativa a un antigene co-somministrato, provoca effetti avversi, tra cui la miofasciite macrofagica (MMF), lo...

• Focus: La patologia e l'ultrastruttura distintive hanno suggerito un'associazione con i vaccini contenenti idrossido di alluminio. Per evitare diagnosi errate e trattamenti sbagliati, dobbiamo indagare ulteriormente su questa condizione poco comune e le aziende farmaceutiche dovrebbero cercare di formulare adiuvanti migliori che non causino questi effetti avversi
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-68849-8

Spettro di risultati di neuroimaging nella vaccinazione post-COVID-19: Una serie di casi e una revisione della letteratura

Background e scopo: il nuovo coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) è stato rilevato per la prima volta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. I sintomi variano da lievi sintomi simil-influenzali a presentazioni più gravi, tra...

• Focus: Dalla revisione della letteratura sono emerse diverse complicazioni neurologiche post vaccinazione, tra cui trombosi venosa del seno cerebrale, mielite trasversa, sindrome di Guillain-Barré e neurite ottica, per citarne alcune
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa, Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
• Alterazioni del sistema immunitario: Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.3390/neurolint13040061

Associazione temporale di alcuni disturbi neuropsichiatrici dopo la vaccinazione di bambini e adolescenti: Uno studio pilota caso-controllo

Background - Sebbene l'associazione tra il vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia e il disturbo dello spettro autistico sia stata smentita in modo convincente, è stato riscontrato che l'insorgenza di alcuni disturbi autoimmuni e...

• Vaccini/Malattie: Meningite (A,C,W,Y o B)
• Reazioni avverse: Disturbi neuropsichiatrici
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni
• DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffpsyt.2017.00003

Autoimmunità polighiandolare con miofasciite macrofagica

Riportiamo un uomo con affaticamento cronico, disturbi autoimmuni multipli e una biopsia muscolare coerente con una miofasciite macrofagica. Questo disturbo muscolare, raro e recentemente descritto, si manifesta in pazienti esposti a vaccinazioni con...

• Focus: Questo raro disturbo muscolare, recentemente descritto, si manifesta in pazienti esposti a vaccinazioni con adiuvante l'idrossido di alluminio.
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-007-0793-9

Caratteristiche cliniche nei pazienti con miofasciite macrofagica di lunga durata

La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente caratterizzata da lesioni muscolari specifiche che valutano la persistenza anomala a lungo termine di idrossido di alluminio all'interno dei macrofagi nel sito di una precedente...

• Focus: La combinazione di dolore muscoloscheletrico, affaticamento cronico e disturbi cognitivi genera una disabilità cronica con possibile esclusione sociale. Gli approcci terapeutici classici sono solitamente insoddisfacenti e rendono difficile l'assistenza ai pazienti.
• Reazioni avverse: Miofascite, Sindrome da affaticamento cronico
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
• DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffneur.2014.00230

Donna di 62 anni con debolezza muscolare progressiva

Il caso del mese di luglio 2003 (COM). Una paziente di 62 anni ha manifestato negli ultimi dieci anni una progressiva debolezza muscolare che ha coinvolto i muscoli della spalla e del cingolo pelvico, i muscoli paraspinali e quelli facciali. È stata...

• Focus: Il campione ha rivelato una miofasciite macrofagica dovuta all'iniezione di vaccini contenenti alluminio.
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1750-3639.2004.tb00504.x

Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

• Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

Elevazione selettiva dei livelli circolanti di CCL2/MCP1 in pazienti con miofascite macrofagica post-vaccinale di lunga durata e ASIA

Diverse condizioni mediche che condividono segni e sintomi simili possono essere correlate agli adiuvanti immunitari. Queste condizioni, descritte come ASIA (Autoimmune/inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants), comprendono una condizione...

• Focus: Queste condizioni, descritte come ASIA, includono una condizione caratterizzata da miofascite macrofagica (MMF) che valuta la persistenza a lungo termine di adiuvanti derivati da vaccino e allume nei macrofagi nei siti di precedente immunizzazione.
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.2174/09298673113206660287

Etica del rifiuto del vaccino

I sostenitori dell'obbligo di vaccinazione in genere affermano che tutti coloro che possono essere vaccinati hanno l'obbligo morale o etico di farlo per il bene di coloro che non possono essere vaccinati o nell'interesse della salute pubblica. Valuto...

• Focus: In termini pratici, la vaccinazione obbligatoria equivale a una discriminazione nei confronti di caratteristiche biologiche sane e innate, il che va contro le norme etiche stabilite ed è anche sconfessabile a priori
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Obblighi vaccinali
• DOI: https://doi.org/10.1136/medethics-2020-107026

Eventi avversi a seguito di vaccinazione HPV in Australia: Creazione di una rete clinica

Obiettivo: Formalizzare una rete nazionale di valutazione clinica degli eventi avversi a seguito di vaccinazione (AEFI-CAN) a seguito dell'espansione del programma australiano di vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) ai ragazzi nel 2013....

• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Anafilassi
• DOI: https://doi.org/10.1080/21645515.2016.1192737

Eventi avversi associati ai vaccini infantili diversi da quelli contro la pertosse e la rosolia. Sintesi di un rapporto dell'Istituto di Medicina

Nel settembre 1993, l'Institute of Medicine ha pubblicato un rapporto intitolato Adverse Events Associated With Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality. Il rapporto esaminava le presunte gravi conseguenze avverse associate alla...

• Focus: Il comitato ha ritenuto che l'evidenza favorisse l'accettazione di una relazione causale tra i tossoidi difterici e tetanici e la sindrome di Guillain-Barré e la neurite brachiale, tra il vaccino contro il morbillo e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la sindrome di Guillain-Barré e tra il vaccino Hib non coniugato e la suscettibilità alla malattia di Hib. Il comitato ha ritenuto che le prove stabilissero la causalità tra i tossoidi difterici e tetanici e l'anafilassi, tra il vaccino contro il morbillo e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale, tra il vaccino contro il morbillo-parotite-rosolia e la trombocitopenia e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la poliomielite e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale e tra il vaccino contro l'epatite B e l'anafilassi.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Anafilassi
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8182813

Eventi avversi neurologici associati alla vaccinazione

La tolleranza del pubblico nei confronti delle reazioni avverse è minima. Sono stati istituiti diversi sistemi di segnalazione per monitorare gli eventi avversi in seguito alla vaccinazione. La presente revisione riassume i dati sulle complicazioni...

• Focus: Queste complicazioni includono l'autismo (vaccino contro il morbillo), la sclerosi multipla (vaccino contro l'epatite B), la meningoencefalite (vaccino contro l'encefalite giapponese), la sindrome di Guillain-Barré e l'arterite a cellule giganti (vaccino contro l'influenza) e le reazioni dopo l'esposizione al vaccino contro la rabbia animale. Vengono inoltre descritte convulsioni ed episodi ipotonici/iporesponsivi in seguito alla vaccinazione contro la pertosse e i potenziali rischi associati alla vaccinazione contro la varicella, nonché la poliomielite paralitica associata al vaccino in seguito alla vaccinazione orale contro il poliovirus
• Vaccini/Malattie: Epatite B, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo, Sclerosi multipla (SM)
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.1097/00019052-200206000-00018

I vaccini come fattore scatenante delle miopatie

I vaccini sono considerati tra le più grandi scoperte mediche, a cui si deve l'eradicazione virtuale di alcune malattie e il conseguente miglioramento della sopravvivenza e della qualità di vita della popolazione a rischio. Per questo motivo, i vaccini...

• Focus: La miofascite macrofagica è stata segnalata in seguito a vaccinazione ed è attribuita all'idrossido di alluminio utilizzato come adiuvante in alcuni vaccini
• Reazioni avverse: Miofascite, Miopatie
• DOI: https://doi.org/10.1177/0961203309345734

Il vaccino contro il papillomavirus umano e il rischio di anafilassi

In questo numero del CMAJ, Brotherton e colleghi1 riportano un'indagine completa che ha rivelato tassi più elevati del previsto di anafilassi apparente in seguito alla vaccinazione con il vaccino quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV) nei...

• Focus: Il vaccino HPV è associato ad alti tassi di svenimento negli adolescenti, che possono provocare gravi lesioni alla testa
• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Anafilassi
• DOI: https://doi.org/10.1503%2Fcmaj.081133

La miofasciite macrofagica è una malattia autoimmune correlata al vaccino (allume)

La miofasciite macrofagica (MMF) è una patologia immuno-mediata segnalata per la prima volta nel 1998. La MMF è caratterizzata da manifestazioni sistemiche post-vaccinazione e da lesioni locali stereotipate e immunologicamente attive nel sito di...

• Focus: La MMF può essere definita come una nuova condizione emergente che può essere scatenata dall'esposizione a vaccini contenenti allume ... e questa associazione temporale può essere manifestata da pochi mesi a 10 anni
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1007/s12016-010-8212-4

La persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio derivato da vaccino è associata a disfunzione cognitiva cronica

La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente, caratterizzata da lesioni muscolari specifiche che valutano la persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio all'interno dei macrofagi nel sito di una precedente immunizzazione. I...

• Focus: In conclusione, la persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio di derivazione vaccinale all'interno dell'organismo, valutata dal MMF, è associata a disfunzioni cognitive, non solo dovute a dolore cronico, affaticamento e depressione
• Reazioni avverse: Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disfunzione cognitiva
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2009.08.005

Le lesioni macrofagiche della miofasciite valutano la persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio di derivazione vaccinale nel muscolo

La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente di causa sconosciuta, riscontrata in pazienti con artromialgie diffuse e affaticamento e caratterizzata da infiltrazione muscolare da parte di macrofagi e linfociti granulari positivi al...

• Focus: questi risultati stabiliscono con certezza che i vaccini contenenti idrossido di alluminio rappresentano la causa diretta della miofasciite macrofagica (MMF)
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1093/brain/124.9.1821

Malattia della guerra del Golfo, sindrome da vaccinazione post-HPV e miofasciite macrofagica. Condizioni invalidanti analoghe, probabilmente legate alla disautonomia autoimmune indotta dal vaccino

Più di un quarto di tutti i soldati della coalizione della guerra del Golfo Persico rimane gravemente malato. Diversi studi epidemiologici suggeriscono un legame tra vaccinazioni multiple al momento dell'operazione militare e lo sviluppo della...

• Focus: la sindrome da vaccinazione post-HPV, la miofasciite macrofagica e l'analogia con la malattia della guerra del Golfo suggeriscono che alcuni vaccini o vaccinazioni multiple in un periodo di tempo molto breve possono indurre, in individui suscettibili, dolore cronico, affaticamento e disconoscenza. La disautonomia autoimmune indotta dai vaccini è ipotizzata come meccanismo patogenetico comune per questo gruppo di sintomi. Ulteriori ricerche sulla presenza di neuropatia a piccole fibre, di anticorpi contro i recettori adrenergici e di test di funzionalità autonomica anomali nelle tre sindromi in esame possono contribuire a chiarire questa ipotesi
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Miofascite, Sindrome da affaticamento cronico
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome autoimmune/infiammatoria da adiuvanti (ASIA), Sindrome della guerra del Golfo (GWS)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102603

Mielite trasversa acuta (ATM): revisione clinica di 43 pazienti con ATM associata a COVID-19 e 3 eventi avversi gravi post-vaccinazione ATM con il vaccino ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222)

Introduzione: Sebbene la mielite trasversa acuta (ATM) sia una patologia neurologica rara (1,34-4,6 casi per milione/anno), durante la pandemia si sono verificati casi di ATM associati alla COVID-19. Metodi di ricerca dei casi: Riportiamo un paziente...

• Focus: Abbiamo riscontrato che la mielite trasversa acuta è una complicazione neurologica inaspettatamente frequente della COVID-19
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa
• DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.653786

Mielite trasversa acuta dopo il vaccino COVID-19 inattivato

I vaccini contro il coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) sono stati rapidamente sviluppati per prevenire la pandemia da coronavirus 2019 (COVID-19). Ci sono crescenti preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini COVID-19....

• Focus: Suggeriamo che in questo caso la mielite trasversa estesa longitudinalmente possa essere associata alla vaccinazione COVID-19
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa
• DOI: https://doi.org/10.18071/isz.74.0273

Mielite trasversa acuta dopo vaccinazione SARS-CoV-2: un caso e una revisione della letteratura

Obiettivo: Riportare un caso unico e una revisione della letteratura di mielite trasversa associata alla vaccinazione COVID-19 e con risultati di risonanza magnetica anormali. Background: È stato riportato che le malattie da coronavirus sono associate...

• Focus: A nostra conoscenza, questo è il primo caso riportato di mielite trasversa e con vaccinazione post-SARS-CoV-2
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa
• DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-021-10785-2

Mielite trasversa estesa longitudinale in seguito al vaccino ChAdOx1 nCOV-19: un caso clinico

Premessa: La mielite trasversa (TM) è una condizione relativamente poco comune e la mielite associata a vaccino è ancora più rara. La preoccupazione per le complicanze neurologiche conseguenti alla vaccinazione si è intensificata in seguito alla...

• Focus: La mielite trasversa estesa longitudinale (LETM) è una reazione avversa rara ma grave in seguito a vaccinazione
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa
• DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-021-02427-x

Mielite trasversa indotta dalla vaccinazione SARS-CoV-2

Mentre l'immunizzazione di massa contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si diffonde in tutto il mondo, emergono anche problemi di sicurezza ed eventi avversi che necessitano di una pronta valutazione. Riportiamo un caso di mielite trasversa...

• Focus: Mentre l'immunizzazione di massa contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si diffonde in tutto il mondo, emergono anche problemi di sicurezza ed eventi avversi che necessitano di una pronta valutazione. Riportiamo un caso di mielite trasversa e paralisi di Bell dopo aver ricevuto la vaccinazione COVID-19 di Johnson and Johnson
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa, Paralisi di Bell
• DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16624

Mielopatia dopo la vaccinazione antinfluenzale in un disturbo infiammatorio del SNC trattato con immunosoppressione cronica

Riportiamo un paziente che ha sviluppato una mielite trasversa con sindrome di Brown-Séquard in seguito a una vaccinazione antinfluenzale profilattica, nonostante fosse cronicamente immunosoppresso per una neuropatia ottica steroidea. Sebbene la...

• Focus: Riportiamo un paziente che ha sviluppato una mielite trasversa con sindrome di Brown-Séquard in seguito a una vaccinazione antinfluenzale profilattica
• Vaccini/Malattie: Epatite B
• Reazioni avverse: Mielite trasversa
• DOI: https://doi.org/10.1046/j.1468-1331.2000.00149.x

Miofasciite macrofagica nell'infanzia: un'entità controversa

La miofasciite macrofagica è una miopatia infiammatoria insolita, segnalata quasi esclusivamente in adulti francesi con artromialgie diffuse e astenia. È caratterizzata da un infiltrato di macrofagi densamente impacchettati, con contenuto granulare...

• Focus: Sebbene negli adulti questa entità sia ben definita, nei bambini sono stati riportati meno di 15 casi. Questo studio descrive sette bambini, di età inferiore ai 3 anni, con lesioni tipiche della miofasciite macrofagica alla biopsia del muscolo quadricipite
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2005.05.024

Miofasciite macrofagica: un caso italiano infantile

La miofasciite macrofagica è una miopatia infiammatoria di recente identificazione, descritta per lo più in pazienti francesi adulti che lamentano artro-mialgie e affaticamento. È probabilmente dovuta all'iniezione intramuscolare di vaccini contenenti...

• Focus: È probabilmente dovuta all'iniezione intramuscolare di vaccini contenenti alluminio ed è caratterizzata da un tipico infiltrato muscolare di grandi macrofagi con inclusioni di alluminio
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.nmd.2003.09.007

Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

• Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health

I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...

• Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241

Sindrome da mialgia e stanchezza cronica a seguito di immunizzazione: miofascite macrofagica e studi su animali supportano il legame con la persistenza e la diffusione adiuvante dell'alluminio nel sistema immunitario

L'encefalomielite mialgica/sindrome da stanchezza cronica (ME/CFS) è una malattia multifattoriale, lievemente debilitante. Presentiamo prove epidemiologiche, cliniche e sperimentali che la ME/CFS è un importante tipo di effetto avverso dei vaccini, in...

• Focus: Osservazioni cliniche ed esperimenti su pecore, un animale di grandi dimensioni come l'uomo, hanno confermato sia la diffusione sistemica che gli effetti neurotossici dei coadiuvanti dell'alluminio. La ME/CFS post-immunizzazione rappresenta la principale manifestazione della "sindrome autoimmune/infiammatoria indotta da adiuvanti" (ASIA)
• Reazioni avverse: Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome autoimmune/infiammatoria da adiuvanti (ASIA), Sindrome della guerra del Golfo (GWS)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2019.05.006